Тяжелая степень акне
Акне – это мультифакториальный дерматоз, где определяется количество гиперандрогении и генетически детермированные секреции сальных желез. Определение любой стадии проявления имеет значение в диагностике угревых заболеваний, поскольку за счет этой информации, доктор назначит необходимое лечение. Невозможно в точности классифицировать степень образования акне.
Но выделяется 4 главных звена патогенеза:
- Повышение уровня кожного сала;
- Избыток фолликулярного гиперкератоза;
- Распространение Propionibacterium acnes (P.acnes);
- Воспалительный процесс.
Акне средней степени видно не сразу, хотя воздействует этому воспалительный процесс, в результате будет формировать микрокомедоны.
Симптомы появления угревой сыпи
Для проведения подробного анализа проявления акне можно также шкалой «Кука»:
- Если выделили «0» показатель, то на коже появится всего несколько комедонов, папул, которые будут заметны только при тщательном исследовании кожи.
- Цифра «2» — ¼ часть лица покрылась папулами либо комедонами.
- «4» означает, что на половине лица появились неприятные образования.
- «6» — примерно ¾ часть лица покрылась папулами и заметными комедонами. Есть дополнительные пустулы. Общая площадь поражения может оказаться либо меньше, либо наоборот больше.
- «8» — все лицо покрыто акне. Могут появиться кисты.
При определении степени тяжести заболевания, специалист будет использовать методики, которые выявят сложность болезни, его проявления и другие визуально клинические картины. Может появиться из-за причин, и в результате повышения гормонов, при заболевании желудочно-кишечного тракта. В данном случае пациенту потребуется дополнительное более тщательное обследование.
Основные стадии
Акне – хроническое заболевание сальных желез, проявляющееся в виде обычных комедонов, папул, пустул и сыпей. Есть главная оценка уровня тяжести кожного заболевания:
- Легкая форма. Появляется примерно двадцать комедонов либо пятнадцать штук воспалительных компонентов. Рубцевые ткани вначале проявления акне не образуется.
- Средняя степень. Появляется обычно двадцать комедонов, пятьдесят воспалительных элементов. Дополнительно появляются рубцы. Поражается кожа лица.
- Тяжелая степень. Пять узлов, больше комедонов, количество превышает 100 штук, притом папул – 50. Затрагиваются лицо и все тело. Ярко выражены рубцовые ткани.
Кроме общего числа угревых проявлений учитывается стадия развития, вся глубина процедуры, воздействие болезни на психологическую сторону человека. Лечение будет эффективным, если пациент использует лекарственное средство Клиндовит. Точнее это мазь, который легко применять при разной степени лечения. Наносится на угревой участок кожи. Проблемные места особенно нуждаются в правильном лечении, поскольку при любой степени заражения не может быть выведено без вмешательства дополнительных препаратов. При определении тяжести заболевания, пораженный участок обрабатывают.
Симптомы
Акне определяют за счет следующей клинической картины:
- Комедальное акне;
- Папуло-пустулезные акне разной степени сложности;
- Узловатое акне с проявлением средней и умеренной тяжести;
- Конглобатные.
Акне больше всего проявляются на коже лица человека, на руках, груди, спины. Появляются они в виде папул, узлов. Комедон проявляется в виде обычного скопления кожного сала, либо кератина в фоликулах волос. Делятся они на закрытые либо открытые комедоны. Первый вариант заметно отличается от второго варианта, поскольку кератиновые не компактные, а отверстие фолликул обычно узкое.
Папулезное акне – воспалительный узелок, имеет необычную коническую либо полушаровидную форму, но и размер до двух-четырех миллиметров. У пациентов с болезнью бывают крупные узлы. Появляются на спине, на шее с задней части. После лечения, образуется угорь, либо келоидные рубцы. Клиническая картина, связанное с болезнью, любое физическое лицо может определить очаг поражения.
Диагностика
Диагностируется на основе клинической картины. После исследования, необходимо особенно учесть все системные признаки гиперандрогенемии, а после степень заболевания может привести к менархе. Терапия выявит любую степень заболевания. Но чаще проявление свидетельствует о эндокринных расстройств, синдром поликистоза яичников, опухоли, поэтому учитывайте важность обследования акне в медицинских учреждениях. Степень заболевания легко определяется и за счет дополнительных проявлений сыпи. Терапия вначале назначает лабораторное исследование:
- Где степень тестостерона определяет дегидроэпиандростерона сульфата, общее число гормонов и их изменение;
- Проводится тест на степень проявления глюкозы.
После диагностирования, терапевт направляет пациента к другим специалистам: эндокринологу, дерматологу, гинекологу-эндокринологу.
Методика лечения
Акне при выявлении заболевания может проявиться:
- Начальная стадия заболевания обычно начинается в подростковом возрасте;
- Появляются ложнополиморфные высыпания на спине, груди и лице;
- Могут отсутствовать всякие изменения в клинической картине, особенно при воздействий важных для пациента факторов, например, при проявлении воспалительного процесса, выработки кожного сала, чрезмерный прием лекарственных препаратов и так далее;
- Появление основных звеньев патогенеза угревых заболеваний;
- Психологические нарушения, расстройства.
Лечение акне обычно назначается, в связи со степенью тяжести болезни. Легкий и средний уровень болезни может быть вылечено быстро, но если сложность тяжести увеличивается, то долгая терапия будет назначена. Основной упор делается на системную терапию. Подбирая препарат для лечения кожного заболевания с проявлением угрей, нужно выделить основной акцент на средство, которое вылечит любую степень патогенеза болезни.
Принципы лечения
Правильно установленный анамнез позволяет докторам понять, какую тактику придется применять в терапии лечения акне у лица, поскольку происходит это индивидуально, и может зависеть только от степени проявления угревого заболевания. Доктора рекомендуют следить за питанием, которому придется придерживаться.
Чтобы определить степень болезни необходимо пройти ряд процедур, от которых зависит многое. А здоровая пища улучшает представление приема препаратов. Нужно как можно больше избегать фастфудов, цельного молока, казеиновых продуктов с высоким уровнем гликемического индекса, но и следить за весом.
Стандартная тактика борьбы с угревой болезнью, в основном подразумевает следующие обязательные действия:
- Очищение. Можно использовать эмульсии, растворы, пены, которые обладают нейтральным уровнем рН (5,5–7,0). При использовании усиленных ощелачивающих средств, то можно привести пострадавшее место к набуханию, либо к усилению закупорки устьев фолликул.
- Эксфолиация. Цель методики – выравнивание кожи, пациент может освободиться от сально-волосяных фолликулов, восстановление оттока кожного сальца. Этой процедурой не злоупотребляют. Любое прогрессивное отшелушивание приведет повреждению эпидермальной части, что может проявиться в виде покраснения.
- Правильное питание кожи. В качестве активных компонентов — витамины Д, В2, С, генистеин, дайдзеин и много чего другого.
- Защита от солнечный лучей. Ультрафиолетовые лучи не должны проникать на болезненные участки, поскольку они могут активировать выработку себума, заметно снижают уровень иммунитета в кожном составе. Это может посодействовать обострению.
Причина начала лечения у каждой стадии своя. Установлено, что при использовании масло авокадо, то можно уменьшить жирность кожи лица и головы в целом. Универсальный препарат — экстракт горького алоэ. Это средство блокирует активность патологических микроорганизмов.
Чтобы начать лечение, нужно узнать причину проявления акне. Удобно использовать химические пилинговые препараты, кремы, гели, двадцатипроцентный крем с азелоиновой кислотой, лосьоны с сульфацетамидом.
Аппаратное лечение
Определив степень лечения, то можно воспользоваться аппаратами, которые могут принести к более эффективному результату. Основные методики эффективного воздействия на разные компоненты заболевания:
- Глубоко прогревается кожа, которая в результате приведет к нормальному формированию себума, повышению очистки устьев фолликул, прогрев поможет моментально избавиться от акне.
- Проводится воздействие на обычные анаэробные бактерии, цель – вызвать образование гибели проявленных клеток акне.
При лечении лучше следовать рекомендациям врача, который и будет назначать необходимое лечение. Но обратите внимание, что даже простой прыщ начальной степени образует угревую сыпь. Поэтому при лечении используется наружный крем, который наносится на пораженный участок.
Проявления
У новорожденных обычно угревая сыпь образуется из гормонального криза. Обычно регрессирует бесследно. Проявляются они единичными и многочисленными поверхностными папулами, пустулами, комедонами. Детское акне выявить даже на сложной стадии сложно, но их проявление связано с увеличением андрогенов, в результате проявления гиперплазии коры надпочечников, либо при вирилизирующих опухолей.
Подростковое акне — распространенное кожное заболевание, чаще всего они будут локализованы в центре лица, к примеру, на носу, лбу, подбородке. Новые высыпания прекращают проявляться после 23 летнего возраста, но бывает при таком раскладе, формируется персистирующая стадия либо поздняя. Основные симптомы более тяжелой степени образуют воспалительные узлы, кисту, могут появиться над кожей. У взрослого человека акне может оказаться более выраженной, и имеет более тяжелую стадию.
Осложнения
Есть несколько осложнений: наличие гиперпигментации определенных участков кожи, там, где раньше были высыпания, и рубцы, что делает участок кожи плотной и образует регенерацию клеток, особенно после разных повреждений и воспалений. Более того, у больных, которые успели перенести с ложной форме, то у них очень часто формируются кисты сальной железы.
Профилактика
Системный курс лечения начнется после проверки наличия акне. Но можно заранее предотвратить проявление заболевания, проводится профилактика. То есть начните с простого, используйте очищающие препараты, но, чтобы они были мягкими и не вызывали раздражения кожи. В качестве обычного очищающего препарата применяют гипоаллергенные препараты, гели, муссы. Если кожа склонна чрезмерно выделять сальные железы, то можно использовать салфетки, препарат, лосьоны с наличием салициловой кислоты либо цинка. Нужно избегать тональные крема.
Из-за способности выявления раздражения, усиливается проявление секреции себума. Не нужно при этом использовать скрабы, а также спиртосодержащие средства. Женщина в данном случае может начать лечение с обычных препаратов. Процесс может усложниться, если обычная методика бессильна.
Побочные эффекты лекарственных препаратов из группы ретиноидов
Препараты, входящие в группу ретиноидов могут вызвать ряд побочных эффектов. Самыми серьезными среди них можно считать тератогенность, возможность в момент беременности нарушить развитие плода, что приведет к врожденному уродству. Поэтому в период развития эмбриона не следует использовать ретиноиды.
Женщины, которые запланировали беременность, то терапия ретиноидами также исключается. Невозможно назначать препараты кормящим мамам. В момент лечения необходимо воспользоваться солнцезащитными препаратами, используют гигиеническую помаду, любые увлажняющие крема. Нужно защитить лицо от ультрафиолета.
Антибиотики
Иногда совместно с курсом лечения назначают антибиотики, которые могут способствовать уничтожению клеток акне в определенных случаях. Рекомендуется не продолжать лечение антибиотиками более трех месяцев. Появляется сопротивляемость к разным видам бактерий. Также появляется сопротивляемость к разным видам бактерий.
Антибиотики тетрациклина хорошо переносятся, но у них есть свои побочные действия, которые характерны при длительном применении. Но проявляются дополнительные забалевания, как кандидоз, ЖКТ расстройства и так далее. У детей от такого лечения окрашиваются зубы, появляется нарушение в вестибулярном аппарате. Поэтому любое совмещение выбирает профессионал.