Прощай, акне: стратегии лечения
11.04.2020Победа над акне: стратегии и советы
08.05.2020Акне — распространенная проблема кожи, с которой сталкиваются люди всех возрастов. Это заболевание поражает сальные железы кожи, вызывая воспаление и появление прыщей. Причин множество, включая гормональные изменения, стресс, неправильное питание и использование некачественной косметики. Важно понимать, что у каждого человека причины могут быть индивидуальными. Улучшение ухода за кожей и здорового образа жизни может существенно уменьшить проявления акне. В этом тексте мы подробно рассмотрим основные факторы, способствующие появлению, и предложим рекомендации по их устранению.
Появление пятен на коже, особенно на лице, с медицинской точки зрения называется акне. Бывает различных типов, наиболее распространенным из которых является обыкновенное акне. Прыщи обычно называют пятнами, угрями или акне. Это очень распространено среди подростков; однако состояние может сохраняться и стать тяжелым в зрелом возрасте.
В этой статье рассказывается о различных типах и причинах появления прыщей, а также о доступных методах лечения.
Насколько распространены прыщи?
По данным исследования, вульгарные угри являются восьмым по распространенности кожным заболеванием с оценочной глобальной распространенностью 9,38%. Установлено, что в какой-то момент он затрагивает около 8,96% мужчин и 9,81% женщин. Распространенность варьируется в разных странах и возрастных группах от 35% до 100%.
Акне можно разделить на следующие типы:
- Невоспалительные поражения комедоны. Эти типы прыщей образуются из-за чрезмерной выработки кожного сала, но они не связаны с размножением бактерий.
Белые угри возникают в результате выпячивания кожи из-за закрытой забитой поры. Черные точки образуются в результате открытой забитой поры и потемнения верхней поверхности. Принято считать, что они вызваны скоплением грязи на коже. Однако они являются результатом реакции кислорода с накоплением внутри поры. - Воспалительные поражения. Воспалительные поражения развиваются в результате иммунной реакции против бактерий, присутствующих в закупоренных порах. Их можно разделить на три типа:
- Папулы это маленькие болезненные прыщики красного цвета.
- Пустулы белого или желтого цвета, заполнены гноем.
- Узелки и кисты относятся к скоплению множества пустул, вызывающих боль.
Акне классифицируют по степени тяжести на:
- Легкие прыщи: характеризуются образованием не более 30 очагов поражения, в основном комедонов.
- Акне средней степени тяжести: характеризуется образованием до 80 очагов поражения, состоящих из смеси папул, пустул и комедонов.
- Тяжелые угри: характеризуются образованием 120 или более, в основном воспалительных, поражений.
Как правило, прыщи возникают в результате чрезмерного выделения кожного сала. Кожа содержит сальные железы в волосяных фолликулах, которые отвечают за выработку масла или кожного сала. С возрастом гормоны стимулируют выработку кожного сала, который может накапливаться в порах вместе с омертвевшими клетками кожи, в результате чего поры закупориваются. Закупорка пор способствует росту анаэробных бактерий, таких как Propionibacterium acnes Эти микробы вызывают воспалительную реакцию в коже, в результате чего в фолликуле образуется комедон.
Лечение прыщей
Лечение прыщей зависит от типа и степени тяжести прыщей.
От прыщей легкой степени
Легкие прыщи обычно можно лечить с помощью безрецептурных кремов и лосьонов, которые содержат:
- Перекись бензоила для уменьшения выработки масла, а также для предотвращения воспалительных угрей.
- Резорцин, салициловая кислота и сера вызывают разрушение белых и черных точек.
- Местные ретиноиды для уменьшения образования комедонов и предотвращения обострений
Используйте эти лекарства в соответствии с предписаниями врача. Как правило, рекомендуется:
- Наносите лекарство через день, чтобы кожа привыкла к нему.
- Вымойте лицо через 10–15 минут после нанесения.
Примечание. Если лекарство вызывает сухость и раздражение или не помогает избавиться от прыщей после 6–8 недель использования, проконсультируйтесь с врачом для изменения лечения
От легкой до средней степени угревой сыпи
Акне легкой и средней степени тяжести требует следующих методов лечения:
Комбинированная терапия: это включает использование местных ретиноидов и местных антибиотиков как при невоспалительных, так и при воспалительных поражениях. Обычно используемые антибиотики при воспалительных акне клиндамицин и эритромицин. Последний предпочтителен для детей, поскольку тетрациклины могут мешать росту зубов и хрящей.
Беременным женщинам часто назначают азелаиновую кислоту, поскольку она обладает как антимикробным, так и антикомедональным действием.
Для умеренных и тяжелых угрей
Акне средней и тяжелой степени может вызывать боль и оставлять шрамы и требует следующих вмешательств:
- Могут использоваться рецептурные лекарства местного действия вместе с пероральными антибиотиками, такими как тетрациклин и эритромицин.
- Перекись бензоила может быть назначена для предотвращения устойчивости бактерий к пероральным антибиотикам.
- Часто встречается у женщин из-за гормональных изменений, обычно PCOD. Таким образом, гормональная терапия с использованием оральных контрацептивов, содержащих эстроген, может быть полезной.
- Изотретиноин, производное витамина А для приема внутрь также можно использовать при тяжелых формах акне. Однако его следует использовать только в качестве последнего средства лечения, поскольку оно имеет различные побочные эффекты.
Беременным женщинам лучше избегать антиандрогенов, изотретиноина и тетрациклинов. Вместо этого можно использовать эритромицин.
При сильном воспалении
Наряду с приемом лекарств общего назначения, тяжелые формы могут потребовать дополнительного лечения, в том числе:
- Инъекция кортикостероидов: кортикостероиды помогают снизить боль, связанную с тяжелыми акне, и уменьшить высыпание.
- Лазерная или световая терапия: лазерная терапия, наряду с общим лечением угревой сыпи, может быть эффективной при тяжелых формах. Однако необходимы дополнительные доказательства для подтверждения использования лазерной терапии при акне.
Дополнительные процедуры
Следующие ниже процедуры могут помочь в лечении прыщей. Однако они недостаточно изучены для того же самого.
- Удаление комедона может помочь уменьшить количество невоспалительных, устойчивых к лечению комедонов.
- Микродермабразия используется для удаления омертвевших клеток кожи и помогает уменьшить шрамы от прыщей.
- Химический пилинг обычно помогает удалить слой омертвевших клеток кожи, тем самым вызывая рост свежих здоровых клеток кожи.
Диагностика прыщей
Угри можно диагностировать при физическом осмотре раздраженной кожи. Кроме того, врач может спросить о вашей истории болезни, возрасте и образе жизни, чтобы определить причину и степень тяжести прыщей.
Важно проконсультироваться с врачом, так как вы можете принять периоральный дерматит или гнойный гидраденит за прыщи.
Факторы риска угревой сыпи
Различные факторы могут вызвать обострение прыщей. Это включает:
- Лекарства, такие как анаболические стероиды, кортикостероиды и контрацептивы.
- Косметика и смягчающие средства.
- Заболевания, такие как болезнь или синдром Кушинга, синдром поликистозных яичников и врожденная гиперплазия надпочечников.
- Гормональные изменения, как правило, в период полового созревания, менструации, беременности и менопаузы.
- Стресс.
- Удаление прыщей.
- Чрезмерное умывание лица.
- Такие продукты, как хлеб, рис и сладкие напитки.
- Давление со стороны тесного оборудования, такого как каски, воротники, рюкзаки и униформа.
- Раздражители, такие как высокая влажность и загрязнение.
- Семейный анамнез (наследственный).
- Психологические последствия прыщей
Людей часто беспокоит образование прыщей на лице, часто вызывающее:
- Депрессия: угри могут вызвать стресс и беспокойство, которые являются факторами, способствующими депрессии.
- Социальная изоляция: развитие прыщей может снизить самооценку и стать причиной плохого образа тела, боязни осуждения со стороны других, что часто приводит к решению о социальной изоляции.
Когда обратиться к врачу
Рекомендуется проконсультироваться с врачом, если:
- Акне вызывает эмоциональный стресс.
- У вас сильные болезненные угри.
- Ваши прыщи вызывают постоянные рубцы.
- После лечения ваши прыщи обострились.
Что вы можете спросить у своего врача
- Сколько раз нужно мыть лицо?
- Вызывает ли мой макияж высыпания прыщей?
- Могу ли я использовать хлор?
- Оставят ли на моем лице шрамы от прыщей?
- Каких пищевых групп мне следует избегать, чтобы контролировать прыщи?
Что может спросить ваш врач
- С каких пор у вас появились высыпания прыщей?
- Какая часть вашей кожи больше всего страдает?
- Вы пробовали какое-либо средство от прыщей?
- Вы в стрессе?
Последнее слово
Акне это распространенное кожное заболевание, поражающее лицо, шею, плечо и верхнюю часть туловища. Прыщи образуются из-за скопления жира и омертвевших клеток кожи, которые закупоривают поры кожи.
Хотя это не является опасным состоянием, тяжелые формы прыщей могут вызвать необратимые рубцы и повлиять на вашу самооценку. Проконсультируйтесь с косметологом по поводу лечения.
Заключение
Акне – это не просто косметическая проблема, а хроническое заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. В основе угревой сыпи лежат гормональные изменения, часто наблюдаемые в пубертатный и менструальный циклы, что может быть следствием таких состояний, как поликистоз яичников. Ситуация усугубляется в присутствии экзогенных факторов, например, применения некоторых косметических средств, формирующих плотные пробки в порах. Микроорганизмы, живущие на поверхности кожи, увеличивают воспаление, приводя к формированию узловатых и подкожных опухолей.
Важно не только использовать продукцию для наружного ухода, но и работать над укреплением иммунитета, а также коррекцией функций ЖКТ, поскольку здоровье кишечника напрямую связано с состоянием кожи. В некоторых случаях могут потребоваться консультации узких специалистов – эндокринолога или гинеколога, особенно при подозрении на гинекологические проблемы, способные провоцировать акне.
Комплексный подход включает в себя и клинические исследования, лабораторные анализы мочи и крови, которые позволяют составить полную карту состояния организма. Использование скрабов и других агрессивных средств должно быть сведено к минимуму, чтобы не вызвать дополнительное раздражение и не усугубить ситуацию. Программы лечения часто включают препараты для улучшения работы желудочно-кишечного тракта и поддержки детоксикационных функций печени.
Каждый пациент должен быть согласен с программой лечения, учитывая все аспекты конфиденциальности и личного пространства. В домашних условиях также можно делать некоторые процедуры, но основной упор следует делать на профессиональную помощь и соблюдение рекомендаций специалистов. Отправляясь на путь лечения акне, важно помнить, что улучшения наступают не сразу, и требуется время, чтобы увидеть выраженные результаты.